XX市医疗保障局开展医保专题调研汇报材料

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XX 市医疗保障局开展医保专题调研汇报材料

国务院办公厅印发了关于深化医药卫生体制改革 2022

年重点工作任务的通知（国办发〔2022〕14 号），从加

快构建有序的就医和诊疗新格局、深入推广三明医改经验、

着力增强公共卫生服务能力、推进医药卫生高质量发展提

出4个方面 21 项重点任务。对此，我市医保局也据此展开

了相关调研，现将我县相关材料汇报如下：

一、医保基金运行情况

2022 年，我县医保基金收入 7X5X4 万元，医保基金

支出 67747 万元，结余 11X47 万元。201X 年，我县医

保基金收入 X2XX2 万元，医保基金支出 7X5X7 万元，结

余142X5 万元。2020 年，我县医保基金收入 X6475 万

元，医保基金支出 7X714 万元，结余 17760 万元，实现

了医保基金收支平衡且略有结余的目标。截至 2020 年12

月，我县医保基金历年累计结余 141X5X 万元（其中城镇

职工基本医疗保险基金（含生育）累计结余 56X71 万元；

城乡居民基本医疗保险基金累计结余 X54X7 万元）。

为规范和加强基金财务管理，使基金财务核算做到管

理规范、内容完整、核算准确等要求，我局制定了基金财

务管理制度。主要是以下几大方面：

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1.财务机构和财务人员方面。我局按照上一级经办机

构的有关要求设置基金财务机构和财务人员，组织基金财

务核算。基金财务人员须为在编人员，保证基金安全。单

位任命基金财务人员按要求实行回避制度，且担任出纳人

员不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债

权债务账目的登记工作。

2.基金会计核算方面。基金财务会计核算，使用省财

务系统软件，遵照省统一下发的基金会计科目名称和编码。

财务拨款执行业务与财务双向审批制度，且财务支付审批

表需要四级审批。基金财务人员定期将会计账簿与银行存

款、有价证券及有关资料相互核对，保证账实相符、账证

相符、账账相符、账表相符。

X.基金银行账户管理方面。基金银行账户开立、变更

及撤销事项按规定向同级财政申请办理。同一险种的财政

专户、收入户和支出户在同一银行只能各开设一个账户，

必要时，可协调银行对账户采取一户多险种的子账户管理

核算。银行支票和印鉴要由两个或两个以上人员分别保管，

不得一人保管签发支票的全部印鉴。

4.基金会计档案管理方面。基金会计凭证、会计账簿、

会计报表要分险种分账套装订，一般每月装订一次或在一

个会计年度内定期装订，装订时应加具封面、封底，力求

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做到规范统一、美观整洁、便于查阅，每本封面上填写好

凭证种类、起止号码、凭证张数、会计主管姓名，并由装

订人签章。

二、医保经办服务情况

经县委编委2020 年12 月25 日会议研究同意将县社

保局下属正股级公益一类事业单位（县城乡居民医疗保险

结算中心）划转到县医疗保障局管理，并更名为 XX 县医疗

保障服务中心。核定编制为 20 名，其中主任 1名、副主任

2名。医疗保障服务中心的主要任务：负责全县基本医疗保

险参保征缴录入工作，负责医保信息维护录入工作，负责

全县城乡居民基本医疗保险、职工基本医疗保险、生育保

险业务经办；负责困难群众医疗救助等医疗保障经办管理、

异地就医费用结算、负责医保定点机构协议管理和结算及

一站式支付、医疗保障经办机构内控管理及承担县医疗保

障局交办的其他任务等。医疗保障服务中心成立后，原社

保局承担的职工医疗保险、生育保险和城乡基本医疗保险

均由服务中心办理。

随着工作的深入开展和群众诉求的变化，医疗保障服

务中心现有的编制数欠缺，人员不足问题凸显出来，医保

经办业务信息化建设滞后，业务办理时间长、经办人员素

质不高、经办管理工作的难度和压力进一步加大，如何保

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公文阁公文写作之家，体制人加油站www.gwg365.cnXX市医疗保障局开展医保专题调研汇报材料国务院办公厅印发了关于深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务的通知（国办发〔2022〕14号），从加快构建有序的就医和诊疗新格局、深入推广三明医改经验、着力增强公共卫生服务能力、推进医药卫生高质量发展提出4个方面21项重点任务。对此，我市医保局也据此展开了相关调研，现将我县相关材料汇报如下：一、医保基金运行情况2022年，我县医保基金收入7X5X4万元，医保基金支出67747万元，结余11X47万元。201X年，我县医保基金收入X2XX2万元，医保基金支出7X5X7万元，结余142X5万元。2...

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