调研报告：残疾儿童康复事业发展与思考

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党的二十大提出，“完善残疾人社会保障制度和关爱服务体系，促进残疾人事业

全面发展”。2021－2025 年是中国在全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之

后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军

的第一个五年。残疾人事业的发展程度可以折射出社会文明进步的程度，在彰显人道

主义精神的同时，更反映了以人为本的重要理念。对于康复工作而言，历来都是残疾

人事业的重中之重，而作为残疾人群体中更为特殊的残疾儿童群体因其年龄较小，可

塑性强，其康复效果也最明显，最具抢救性康复价值，通过早发现、早诊断、早干预，

多数残疾儿童能显著改善功能，不仅可以减轻家庭经济、精神负担，更能正常上学、

就业，较早对残疾儿童介入康复救助对社会而言也具有巨大的回报性。残疾儿童康复

工作就是从儿童抓起，通过教育康复、医疗康复等方式，从源头上抑制、减少残疾的

发生，从根本上改善残疾儿童未来生存与发展状况。

一、我市残疾儿童康复工作现状

2022 年，我市 0－15 周岁持证残疾儿童共有*****人，其中：视力***人、听力**

*人、言语****人、肢体（脑瘫）****人、智力****人、精神***人（含孤独症）、多

重****人；从残疾分类来看，言语、肢体、智力三类残疾儿童占比较大，分别占持证

残疾儿童总数的**％、**％、**％。多重残疾儿童占**％。儿童致残的原因归纳起来

主要有先天致残和后天致残两大类，先天致残是我市残疾儿童致残的主要原因。近年

来，我市根据《残疾预防和残疾人康复条例》和《国务院关于建立残疾儿童康复救助

制度的意见》（国发〔2018〕20 号）以及《省人民政府关于印发**省残疾儿童康复救

助办法的通知》（**府发〔2020〕27 号），先后制定出台了《**市残疾儿童康复救助

实施办法》《**市残疾人精准康复服务行动实施方案（2021－2025）》《**市残疾人

精准康复服务定点机构和政府购买服务承接机构准入标准（试行）》等制度文件。针

对残疾儿童康复，主要通过手术、康复训练、辅具适配等手段开展，2022 年，累计开

展基本康复服务******人次、开展 0－15 周岁残疾儿童康复训练***人次，*****名享

受辅具适配。上半年，全市共有***名残疾儿童家长提出康复训练申请，已开展服务*

**人；通过“义赋心声·点亮人生”项目，为**名0－15 岁符合手术条件的听障残疾

儿童实施人工耳蜗项目。全市现有残疾人康复服务定点机构**家，其中，康复训练类

**家、手术类*家、辅具适配机构*家，精神类*家。今年以来，取消调研过程中发现

营业不正常的**、**、**等*家单位定点机构资格。市残联联合卫健、民政、教育等

部门对申报的**童康儿童康复服务中心、**市中医医院、***教育科技有限公司等*家

残疾儿童康复机构开展现场评估，并纳入全市残疾儿童康复服务定点机构管理。

二、我市残疾儿童康复工作存在的短板和不足

1.防残手段过于单一，防残机制还不健全。从调研情况来看，目前我市防残机制

尚不健全，部分先天因素致残儿童可在孕期检查时发现，但由于家长认识不到位或认

为检查费用太高等原因，未对胎儿发育情况进行全面筛查导致残疾。后期康复仅能帮

助残疾儿童恢复或补偿功能，尽可能提高其生活质量，但多数残疾将伴随其一生，对

残疾儿童、家庭以及社会而言都是沉重的负担。

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2.康复意识比较淡薄，宣传水平有待提高。0－6岁是残疾儿童康复的黄金时期，

这个年龄阶段的儿童也最具抢救性康复价值，残疾儿童通过及时有效的康复训练和治

疗，可恢复生活自理能力。但在调研过程中发现，许多家长存在着认识误区，在关键

年龄段没有及时进行早期康复，以致影响残疾儿童一生，给家庭和社会带来了沉重的

负担。特别是智力残疾儿童的家庭，很多不能正确面对现状，有不少家长根本不肯承

认自己的子女智力上存在问题。

3.康复机构覆盖面窄，治疗水平参差不齐。由于我市医疗康复机构数量少，能够

较为便利受到康复服务的人数比例较低。且定点康复机构几乎都集中在县城，由于基

础设施水平不足、医疗康复机构数量少、康复观念不足等，农村残疾儿童接受医疗康

复比例与城镇相比存在较大差距。同时，定点康复机构从业人员人才缺乏也一定程度

影响了残疾儿童康复效果，目前我市各康复定点机构普遍存在专业康复人员少、专业

技能不完备、后备人才稀缺的问题。

4.康复经费保障困难，补助标准仍旧偏低。2022 年，我市各县区共拖欠儿童康复

经费****余万元，在得到市委市政府相关领导支持后，多次下发《工作提示》《工作

督办函》，但至今仍未得以全部解决，严重影响了我市残疾儿童康复事业发展。在补

助标准方面，以康复训练类补贴标准为例，我市对康复训练类补贴标准为困难家庭**

**元、普通家庭****元，康复周期为6－10 个月，但受房租、师资力量、康复内容等

影响，定点康复机构收费标准存在差异，收费标准从 1200 元/月至 3000 元/月不等，

除项目补贴费用外，家长还需承担很大部分。对于残疾儿童家庭而言，由于必须时刻

有人照顾残疾儿童，家庭成员的工作时间普遍低于普通家庭，收入也会低于普通家庭，

残疾儿童家庭成员承受的经济压力是巨大的。

三、做好我市残疾儿童康复工作的几点建议

1.防残关口前移，提升出生人口质量。建议相关部门制定出台残疾预防相关制度，

继续大力做好优生优育工作，提高出生人口的质量。将预算用于残疾人事业的部分经

费用于孕期产检部分项目补贴，加大疾病筛查力度，减少因病致残和不明原因致残情

况的产生。建立部门数据共享机制，对新生儿健康情况筛查数据等信息进行共享，打

通数据孤岛，形成工作合力，通过早发现、早干预、早治疗的方式，开展残疾儿童抢

救性康复工作。

2.强化宣传力度，提升防残助残氛围。通过“助残日”“残疾预防日”等节日，

以电视、广播、自媒体等平台为载体，大力开展防残治残相关政策宣传，提高市民对

残疾预防以及康复等方面知识的了解及政策掌握，有利于提高市民对残疾的认识，也

有利于残疾儿童得到广泛关注与包容，得到各界的帮助与支持。鼓励全社会共同参与，

改善社会对残疾儿童的“无形”排斥，帮助孩子树立自信心，营造扶残助残的良好社

会氛围。

3.加强机构培育管理，提升从业人员素质。建立康复定点机构监督管理机制，强

化日常监督管理，促进康复机构数量、质量建设。相较于城镇家庭，农村家庭观念更

落后，对残疾儿童康复治疗重视程度低下问题，结合家庭医生签约等方式，积极探索

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社区康复模式。强化康复定点机构从业人员培训，通过集中培训、开展专家讲座会、

加强与各地康复部门从业人员的交流学习等，努力将残疾儿童康复人员培养成真正专

业的康复师，从而提升定点机构的实力，推动残疾儿童医疗康复事业的发展。

4.加大财政支持力度，适当提高救助标准。目前用于儿童康复的资金主要是上级

资金，来源渠道主要有中央彩金以及中央、省、市财政预算资金以及少部分社会资金

支持，县级政府每年预算的资金相对较少。考虑县级政府财力，可在市级财政预算时，

适当考虑重残疾儿童所在家庭的帮扶，通过财政补贴等方式为残疾儿童家庭提供经济

支持。减轻家庭经济负担，防止部分家庭因残返贫。

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