[公文阁]医保局长在市“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月活动动员大会上的讲话

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3.0 学习大国 2022-04-22 109 99+ 17.04KB 6 页

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医保局长在市“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣

传月活动动员大会上的讲话

按照国家医疗保障局的统一部署，为贯彻落实《医疗保障基金使

用监督管理条例》，进一步加强医保基金监管，坚决打击欺诈骗保

行为，强化定点医药机构和参保人员的法制意识，自觉维护医疗保

障基金安全，今天，我们召开市“织密基金监管网共筑医保防护线”

主题宣传月动员大会。就宣传月活动的开展问题，刚才同志和大家

学习了有关文件，并通报了 2021 年我市打击“假病人假病情假票

据”专项整治中对定点医药机构查处情况，讲得很具体，我完全赞同。

下面，我就这个问题讲四点意见。

一、深入学习贯彻落实《条例》，全力维护《条例》不可侵犯的

法律威严

《医疗保障基金使用监督管理条例》已于去年 5月1日起正式实

施，《条例》的出台将改变我国医疗保障领域缺乏专门法律法规的

状况，为更加有效地实施医保基金使用监管、切实维护医保基金安

全提供了法律保障。《条例》明确了医疗保障基金监管各相关主体

职责，加大了对违法行为的惩处力度，明确了相应的处罚措施。按

照国家、省医保局的部署要求，要进一步把学习、贯彻、落实《条

例》引向纵深，确保条例落地见效。

一要全面深入学习。全市各定点医药机构、经办机构等单位要采

取多种方式，认真学习《条例》原文，及时关注国家医保局发布的

政策解读，深入理解、弄通悟透《条例》各项条款内容，增强学习

《条例》的自觉性，克服工学矛盾，发扬钉钉子精神，全面深入学

习，真正做到学深悟透、学以致用、学以力行。

二要加强宣传培训。要将学习、宣传、贯彻落实《条例》，作为

今年医保基金监管的中心工作，做到宣传培训全覆盖。采取多种形

式相结合的宣传方式，网络媒体、电子显示屏、经办机构大厅以及

医疗机构诊疗大厅宣传栏等形式，广泛宣传《条例》的主要内容，

提升群众知晓度，增强全社会维护医保基金安全的意识。同时，加

强对经办机构、定点医药机构人员的全员培训，确保宣传培训走深、

走实，贯彻落实落地见效。

三要严格规范执行。要以《条例》为依据，修订完善规章制度，

制定出台系列配套政策，完善基金监管规范标准。要熟练掌握《条

例》内容，把握好行政执法程序，提升行政执法水平。2021 年5

月1日《条例》施行后，严格按照条例规定开展基金使用监管工作，

全力维护《条例》不可侵犯的法律威严，在全社会形成强力威慑，

守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

二、提高政治站位，切实增强维护医保基金安全的责任感和紧迫

感

医疗保障是重大的民生工程，是维护社会和谐稳定的重要压舱石。

医保基金是人民群众的救命钱，医保基金安全关乎群众的健康和生

命安全，关乎国计民生和社会稳定。习近平总书记、李克强总理、

韩正副总理等中央领导多次明确指出，要加强医保基金监管，绝不

能让医保基金成为“唐僧肉”任由骗取。各级医保部门要时刻牢记自

身的法定职责，旗帜鲜明讲政治，把加强医保基金监管作为首要的

政治任务和肩负的第一责任扛起来。

一段时间以来，全国各地的骗保案件多发频发，骗保的手段五花

八门。近期，国家医保局通报了辽宁省锦州市锦京医院欺诈骗保案、

湖南省长沙市望城坡春望医院欺诈骗保案等9起欺诈骗保典型案例，

可以说是令人触目惊心。这些欺诈手段包括：伪造病志、虚假治疗、

假用药、挂空床、编造假病历等，不一而足，性质恶劣，手段猖狂，

今天会议湛江市飞行检查的通报里，暂停或取消医疗机构定点资格

的有 4家，受行政处罚的定点医疗机构 4家，30 多家定点医药机构

被约谈和限期整改。尽管打击欺诈骗保行动取得了一些成果，但形

势依然严峻。面对一个个鲜活的案例，医保部门必须以时不我待的

紧迫感、舍我其谁的责任担当，挑起打击医保欺诈、守护正义诚信、

维护基金安全的重担，堵塞漏洞、加强监管、严肃惩处、强力震慑，

坚决斩断所有敢于伸向医保基金的一双双黑手，守护好人民群众的

救命钱，不断增强人民群众的获得感、安全感、幸福感。

三、强化监督检查全覆盖，始终保持打击欺诈骗保行为的高压态

势

打击欺诈骗保，加强基金监管，必须紧盯重点领域，强化监督检

查，深挖问题线索，锁定易发环节，始终保持打击欺诈骗保的高压

态势。对于打击医保欺诈，要形成“未能发现问题是失职，发现问题

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摘要：

医保局长在市“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月活动动员大会上的讲话按照国家医疗保障局的统一部署，为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，进一步加强医保基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，强化定点医药机构和参保人员的法制意识，自觉维护医疗保障基金安全，今天，我们召开市“织密基金监管网共筑医保防护线”主题宣传月动员大会。就宣传月活动的开展问题，刚才同志和大家学习了有关文件，并通报了2021年我市打击“假病人假病情假票据”专项整治中对定点医药机构查处情况，讲得很具体，我完全赞同。下面，我就这个问题讲四点意见。一、深入学习贯彻落实《条例》，全力维护《条例》不可侵犯的法律威严《医疗保障基金使用监...

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