在2023年四季度区政协主席会议上的研讨发言

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在2023 年四季度区政协主席会议上的研讨

发言

　　尊敬的指导组各位领导，同志们：

　　旗帜引领方向，旗帜凝聚力量。党的二十大报告专门

就健全医保制度体系、推进医保改革创新、优化医保公共

服务、维护医保基金安全以及推动医保、医疗、医药协同

发展和治理等，作出一系列重大部署，为医疗保障事业高

质量发展明确了目标，指明了方向。我市作为承接自治区

多项医疗保障改革工作试点城市之一，必须持续学深悟透

党的二十大精神实质和丰富内涵，持续筑牢医疗保障制度

的“底板”，用好医疗保障制度的“利器”，落实好医疗保障制

度的“最后一公里”，推动党的二十大精神在我市医疗保障改

革事业中付诸于行、见之于效。

　　一、聚焦政治责任，切实提高政治站位。党的二十大

报告指出“社会保障体系是人民生活的安全网和社会运行的

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稳定器。”医疗保障制度作为社会保障体系中的重要部分，

在增进民生福祉、实现共同富裕中有着举足轻重的作用。

医保部门要以高度的政治自觉，把学习贯彻党的二十大精

神作为重要的政治任务，通过党组中心组重点学、支部党

员系统学，干部职工常态学等，切实用党的二十大精神统

一思想、统一意志、统一行动，进一步厚植为民服务情怀

坚守干事创业的信心决心，为医疗保障事业的高质量发展

提供坚强的政治保证。

　　二、聚焦医保为民，坚持保障和改善民生。江山就是

人民，人民就是江山。近年来，我市基本医保参保率稳定

在97%左右，脱贫人口及监测户均 100%参保，城乡居民医

保与职工医保的待遇保障机制日益健全，群众就医负担逐

年减轻。但目前自由职业者、灵活就业人员、小微企业等

群体的参保率依然不高，城乡居民参保人数不升反降，“断

保难续”“缴不起”“不愿缴”等问题日益突出。医保部门要对

问题精准把脉，把全民参保工作作为医保保民生和医疗保

障事业可持续发展的首要关键任务抓好。一方面要重点引

导青壮年、新就业形态劳动者依法参保，进一步优化参保

登记及缴费方式，巩固提升城乡居民参保率。另一方面，

要守住重点人群“参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受、

一站式结算”四个底线，健全因病返贫致贫监测和帮扶机制，

规范落实好重特大疾病医疗保险和救助政策，构筑更加稳

固的医保防护网。同时，积极引导“惠民保”等商业医疗保险

覆盖医保目录外药品，进一步增强保障功能。

　　三、聚焦医保惠民，坚持创新改革释放红利。我市通

过实施以DRG 支付方式为主，按中医疗效价值付费、按床

日点数付费、按单病种付费等多元复合式的付费方式，实

施药品耗材集中带量采购和医疗服务价格改革，在优化医

疗资源配置，降低医疗费用、减轻患者个人负担方面取得

了一定的成效。但对照党的二十大提出的“医保、医药、医

疗”协同高效的改革要求，仍需深化创新医药供给侧改革，

强化医保杠杆调节作用，形成医保高质量发展合力，更好

解决群众“看病贵”“看病难”问题。要定期分析医保付费政策

运行情况，补齐日间治疗、康复治疗等基层医疗机构急需

的医保付费政策，积极探索紧密型县域医共体付费改革，

促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。要紧盯药品耗材

集采报量及中选结果执行，跟踪督促公立医疗机构严格执

行集采要求，落实带量采购激励奖惩政策，促使药品总费

用合理下降。要积极推动完善互联网诊疗医保服务项目及

付费政策，进一步增强优质医药服务的可及性，满足老百

姓就医需求。

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摘要：

在2023年四季度区政协主席会议上的研讨发言　　尊敬的指导组各位领导，同志们：　　旗帜引领方向，旗帜凝聚力量。党的二十大报告专门就健全医保制度体系、推进医保改革创新、优化医保公共服务、维护医保基金安全以及推动医保、医疗、医药协同发展和治理等，作出一系列重大部署，为医疗保障事业高质量发展明确了目标，指明了方向。我市作为承接自治区多项医疗保障改革工作试点城市之一，必须持续学深悟透党的二十大精神实质和丰富内涵，持续筑牢医疗保障制度的“底板”，用好医疗保障制度的“利器”，落实好医疗保障制度的“最后一公里”，推动党的二十大精神在我市医疗保障改革事业中付诸于行、见之于效。　　一、聚焦政治责任，切实提高政治...

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