XX市2024年城乡居民基本医疗保险参保工作方案

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XX 市2024 年城乡居民基本医疗保险参保工作方案

为做好我市 2024 年度城乡居民基本医疗保险（以下

简称城乡居民医保）的参保工作，确保完成全市城乡居民

医保工作目标任务，根据《国家医保局财政部国家税务总

局关于做好 2023 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》

（医保发〔2023〕24 号）和《XX 省医疗保障局办公室转

发关于国家医疗保障局办公室开展基本医保全民参保计划

集中宣传活动的通知》（粤医保办函〔2023〕5X 号）要

求，制定本方案。

一、工作目标

2024 年度我市城乡居民医保参保工作目标：城乡居民

基本医疗保险参保率达到 95％以上。

二、参保缴费时间

各县（市、区）城乡居民（含高校大学生）集中参保

时间为：2023 年10 月1日至 2023 年12 月31 日。

三、缴费标准

2024 年度我市城乡居民医保个人缴费标准为每人每年

3X0。

四、参保对象

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覆盖除职工医保应参保人员或按规定享有其他保障的

人员以外的全体城乡居民。我市居住证持有人、在我市居

住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。

五、办理参保手续

（一）个人参保

城乡居民自愿参保，由税务部门代征医疗保险费。参

保人携带户口簿或 XX 市居住证（XX 市外户籍居民的须提

供未参加外地当年基本医疗保险证明或承诺书、港澳台居

民须提供港澳台居民有效证件）、XX 开户的银行卡或存折

（有个人结算功能、正常使用的有效账户）及复印件，到

户籍或居住证所属的乡镇（街道）公共服务中心（医保

办）办理参保手续，填写参保申请表。

已登记参保的个人，由医保系统自动续保登记。参保

登记信息有变更的，如人员变动、参保人姓名、身份证号

码、参保身份、银行账号、手机号码等变更的，请持户口

簿或 XX 市居住证、身份变更材料、新的银行卡或存折等到

户籍或居住证所属的乡镇（街道）公共服务中心（医保

办）办理变更手续。

（二）特殊困难人员参保

特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、纳

入监测范围的农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、

重度残疾人等困难人员，按照年度缴费标准，办理由政府

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资助参保手续，无需个人申请。退出人员（由特殊困难人

员身份变为普通人身份的）要及时到户籍所属的乡镇（街

道）公共服务中心（医保办）办理随家庭参保手续。

六、待遇标准

（一）住院医保待遇

按医院的类别确定待遇，参保人在一级及以下卫生医

疗机构、二级医疗卫生机构、三级医疗卫生机构住院基本

医疗保险起付标准分别为100 元、300 元、500 元；报销

比例分别为X5％、

75％、65％，基本医疗保险年度最高支付限额 20 万

元。

（二）门诊医保待遇

1.普通门诊待遇

参保人在参保所在地的乡镇卫生院（街道社区卫生服

务中心）门诊治疗，起付线 20 元，报销比例 60％，年度

报销限额 300 元。

2.门诊特定病种待遇

参保人患有慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、

慢性心功能不全、肝硬化（失代偿期）、肝硬化（代偿

期）、慢性乙型肝炎、丙型肝炎（HCVRNA 阳性）、慢性

肾功能不全（非透析治疗）、肾脏移植术后抗排异治疗、

造血干细胞移植后抗排异治疗、糖尿病、类风湿关节炎、

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标签： #工作方案

摘要：

XX市2024年城乡居民基本医疗保险参保工作方案为做好我市2024年度城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）的参保工作，确保完成全市城乡居民医保工作目标任务，根据《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2023〕24号）和《XX省医疗保障局办公室转发关于国家医疗保障局办公室开展基本医保全民参保计划集中宣传活动的通知》（粤医保办函〔2023〕5X号）要求，制定本方案。一、工作目标2024年度我市城乡居民医保参保工作目标：城乡居民基本医疗保险参保率达到95％以上。二、参保缴费时间各县（市、区）城乡居民（含高校大学生）集中参保时间为：2023年...

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