评论文章：买药不愁需深化“三医”联动改革

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“ ”买药不愁需深化三医联动改革

李红梅

医院门诊药房和社会药房都是药品供应的重要一环，两者资源

整合势在必行

有人去医院看病，收到两张药方，一张在医院内拿药，可用医

保；另一张要到外面的药店拿药，不能报销。有的医院甚至开

…… “ ”不出药，直接要患者到药店买近日，外挂药店现象给患

者带来拿药不便、不能报销甚至药价昂贵的问题，引发媒体关

注。

实际上，大部分医院药品很齐全，只有少部分药品缺货，如医

保限额类、辅助类用药等，可能在医院买不到。因为医院药品

采购储备，主要依据是医保目录和医院近年来常用药品用量。

一般来说，医保目录药品大约在 1500 种至 2000 种，而床临

实际需要的，要超过规定的种类数量。另一方面，医院如果花

光了当年医保费用总预算额度，或是开药数量超过医保规定的

3日量、7日量，也开不出来。近两年来，由于各地控制药费

用过快上涨，严格考核医院药占比，很多地方限制使用辅助类

用药，这种药品医院也开不了。

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当然，不排除部分医院和药房有协议合作或是药房业务托管，

因此会出现医院让患者到指定药房买药。目前，所有公立医院

已取消药品加成，药品成为医院的成本，不再是利润来源。然

而，过去药品加成收入往往占医院收入四成以上，少掉的这部

分收入要依靠政府补助、医疗服务收入来弥补，但现实是医疗

服务价格调整没有到位，而药品储存、物流、人员却仍需要继

续支出，医院运营因此受到影响。于是，一些医院采用药房托

管、业务合作等形式，将医院药房业务委托给社会药房，收取

合作费用，以弥补损失。

“ ” “如上种种造成药房外挂的因素，正是医疗、医药、医保三

”医未能联动改革的表现。保障药品供应，需要了解医疗一线

的需求，避免缺货；控制医疗费用过快增长是手段，但不是目

的，推动医保限额同时应引导临床合理治疗、用药；取消药品

加成，同时需要联动调整医疗服务价格、医保支付手段，否则

“ ”…… “ ”会出现变相的以药养医只有三医联动，才能从各个环

“ ”节杜绝外挂药房现象发生。

从患者角度来看，去社会药房买药不一定是件坏事。如果医院

开出的处方能与社会药房共享，而药房药品能得到医

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么社会药房网点多、物流配送到家的特点，将给患者用药带来

“ ” “ ”极大便利。这样的共享药房比界定不明的外挂药房更加符

合人们的健康需求，也是未来药品供应的大趋势。今年4月国

“办发布的《关于促进互联网+ ”医疗健康发展的意见》，提出

探索医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实

时共享，促进药品网络销售和医疗物流配送等规范发展；7月

“国家健委布《关于深入开展互网卫发联 + ”医疗健康便民惠民

活动的通知》，明确线上处方经药师审核后，医疗机构、药品

经营企业可委托符合条件的第三方机构配送，便是这一趋势的

生动注脚。

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摘要：

公文阁公文写作之家，材料每天更新，体制人加油站www.gwg365.cn“”买药不愁需深化三医联动改革李红梅医院门诊药房和社会药房都是药品供应的重要一环，两者资源整合势在必行有人去医院看病，收到两张药方，一张在医院内拿药，可用医保；另一张要到外面的药店拿药，不能报销。有的医院甚至开……“”不出药，直接要患者到药店买近日，外挂药店现象给患者带来拿药不便、不能报销甚至药价昂贵的问题，引发媒体关注。实际上，大部分医院药品很齐全，只有少部分药品缺货，如医保限额类、辅助类用药等，可能在医院买不到。因为医院药品采购储备，主要依据是医保目录和医院近年来常用药品用量。一般来说，医保目录药品大约在1500种至2...

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