新建加油站（点）规划确认申报表（新）

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申报人盖章：申报时间：年

月

日

加油站（点）名称建站详细地址

经济

类型

联系电话占地面积

（m

）

经营

品种

总储油能力（m3）加油机台数

汽油柴油煤油汽油柴油煤油

邮政编码电子邮箱法定代表人签字黄尚峥

占用规划点名称规划图代码

设区商务局意见

经办人：

负责人：黄

（单位盖章）

年月

日

自治区商务厅确认

意见

经办

人：

负责

人：

（单位盖章）

年月

日

注：1.详细地址应注明市（县）、区（村）、街道名、门牌号和（国、省、县）道××线××公里+××米处；2.经济类型选择：

中石化全资/中石化控股/中石油全资/中石油控股/社会/外资；3.本表一式

份，自治区商务厅、设区市商务局、成品油流通行

政主管部门各 1 份，申请人 1 份。

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申报人盖章：申报时间：年月日加油站（点）名称建站详细地址经济类型联系电话占地面积（m2）经营品种总储油能力（m3）加油机台数汽油柴油煤油汽油柴油煤油邮政编码电子邮箱法定代表人签字黄尚峥占用规划点名称规划图代码设区商务局意见经办人：负责人：黄（单位盖章）年月日自治区商务厅确认意见经办人：负责人：（单位盖章）年月日注：1.详细地址应注明市（县）、区（村）、街道名、门牌号和（国、省、县）道××线××公里+××米处；2.经济类型选择：中石化全资/中石化控股/中石油全资/中石油控股/社会/外资；3.本表一式4份，自治区商务厅、设区市商务局、成品油流通行政主管部门各1份，申请人1份。...

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