推进医改需要“联动大招”

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推进医改要“联动大招”
2017 年 03 月 24 05
医改不仅要在专业领域实现统筹联动,也应在全国范围实现耦合协同
日前,北京医改放出大招:3600 家医疗机构将于 4 月 8 日同步
启动医药分开改革,取消药品加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务
费;药品采购、医保支付、分级诊疗、服务价格等同步配套改革。作
为全国优质医疗资源最为集中的北京,这一系列大动作也许将在医改
史上留下闪亮一笔。
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北京医改的亮点不仅在于覆盖的三甲医疗机构最多、一揽子推进
的配套措施最多,更在于这是实现了医疗、医药、医保“三医”联动的
综合性改革。可以说,北京此轮医改直取以药补医顽疾的七寸,以统
筹联动抓住了医改的关键,体现出壮士断腕的气魄、调和鼎鼐的智慧。
医改走到今天,最急需的正是“三医”联动的大招。医药分开的目
的,是从经济上解除医院、医生对药品加成收入的依赖,切断以药补
医机制的“根”。长达几十年的以药补医机制引发了诸多弊病,不通过
联动改革一起根治,仅单兵突进很难解决。在一些地方,取消药品加
成后,导致检查费、诊疗费虚高,产生了隐形的、变形的以药补医。
正因此,北京此轮医改剑指以药补医,就采取“三医”联动的方式,可
以说是充分吸取了以往的改革经验
从前几年的医药分开实践来看,取消药品加成后,大部分地方
用的是“721”的补偿方法,即通过 70%调整医疗服务价格、20%财政
补助、10%医院内部法来补偿。于配套措施不是很
药品采购难以、招采合一。于是,一些地方出现了“七日改
革”,昙花一现些地耗材、检查费高;些医院
服务越热不断占基本疗服务的空间些地方医疗
不动,改革不了了葫芦浮”的象并少见
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审视北京此轮医改,就更能认识到“三医”联动的现实
北京医药分开改革采用的是价格补偿的“平移法”。设立医事服务费
补偿,同也调整了部分医疗服务价格,以体现医务
技术激励机制。药品采购,推联合采购、
动全国最价、基层与大医院统一用药目;医保进行总额算管
医事服务费入医保。医疗、医药、医保 3 领域统筹联动,同发
既能扭转多开药、大的现又能通过配套改革防止隐形
以药补医,从解以药补医难要的是,“三医”
联动还能实现费用制,增强老百姓改革获得
405 静态测算显示改革后患者次费用平均降
为 5.11%,住院者例均费用平均涨为 2.53%。全医疗费用
基本平衡患者体费用负担没有加。
5 年 5 家点, 3600 多家医疗机构的改革推
进,北医改彰显改革的决尽管改革效果有待检验
是启动“三医”联动的综合性改革,改革者已认识题所
在,也对全国医改起到了表率用。同,从“联动”的视角 看,地
方改革顺畅落地,不开全国盘棋革的制环境比如
出药价的虚高分,不开药价的合理形成,需要改变药品生产
局面再比如说,只有全国统一取消加成分级
疗、医保全国统一网结算才能降低外地、费病人的看
摘要:

公文搜整理www.gwsoso.com推进医改需要“联动大招”《人民日报》(2017年03月24日05版)医改不仅要在专业领域实现统筹联动,也应在全国范围实现耦合协同日前,北京医改放出大招:3600家医疗机构将于4月8日同步启动医药分开改革,取消药品加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务费;药品采购、医保支付、分级诊疗、服务价格等同步配套改革。作为全国优质医疗资源最为集中的北京,这一系列大动作也许将在医改史上留下闪亮一笔。公文搜整理www.gwsoso.com北京医改的亮点不仅在于覆盖的三甲医疗机构最多、一揽子推进的配套措施最多,更在于这是实现了医疗、医药、医保“三医”联动的综合性改革。可以说,北...

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