2021年基金监管工作开展情况汇报

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2021 年基金监管工作开展情况汇报

2021 年基金监管工作开展情况汇报　　xxxx 年根据国家、

省、市级统一部署，我局积极开展“打击欺诈骗保、维护基金

安全”专项行动，通过多种举措强化监管、狠抓落实，形成打

击欺诈骗保高压态势，对县内定点医药机构开展全覆盖专项检

查。

　　一、基金监管的基本现况

　　我县定点医疗机构和定点药店共有 xxx 家，截止今年 x月，

全县参保人数 xxxxxx 人，其中城镇职工 xxxxx 人，城乡居

民xxxxxx 人，纳入定点的医疗机构（含村卫生室）xxx 家，

其中公立医院 xx 家（二级医院 x家，一级医院 xx 家），民营

医院 xx 家（其中二级综合医院一家，二级专科医院一家）；

定点药店 xx 家，xxxx 年使用基金总额预算近 x亿元，医保基

金监管人员 x人。参保人数多，“两定”机构多，使用基金多，

监管人员少，“三多一少”，基金监管工作面临巨大压力。

　　二、基金监管举措

　　1、加大宣传力度，强化舆论引导。xxxx 年x月x日根据

国家统一部署，在 xx 县人社大楼-楼启动“打击欺诈骗保维护

基金安全”集中宣传月仪式，县委常委、常务副县长胡锋同志

出席仪式并讲话，参加本次活动启动仪式的单位有 xx 县医疗

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保障局全体干部职工，县劳动监察局、县内各定点医疗机构和

药店负责人、社区代表。启动仪式上进行了医保政策宣传与咨

询、播放打击欺诈骗保宣传片，发放医保政策宣传资料、打击

欺诈骗保宣传折页手册、海报等 xxxx 份，公布举报投诉渠道

及举报奖励办法，曝光典型案例查处情况，宣传解读医疗保障

基金监管法律法规与政策规定，强化定点医药机构和参保人员

法制意识，自觉维护医疗保障基金安全。要求各定点医疗机构

配合做好宣传月的相关工作，有电子显示屏的医院滚动播放宣

传月活动主题内容，悬挂“打击欺诈骗保行为、维护基金安全”

横幅，张贴打击欺诈骗保宣传海报。

　　2、强化医保监管、规范医疗行为。我局与卫生健康委员

会联合制定了《xx 县关于进一步规范管理定点医疗机构诊疗

服务行为的通知》文件，进一步规范定点医疗机构服务行为；

根据省、市相关文件要求制定了《xx 县xxxx 年开展打击欺诈

骗保专项治理工作方案》，成立了专项治理工作领导小组，对

两定机构欺诈骗保行为开展全覆盖检查；六部门联合制定了印

发《xx 县医疗乱象专项整治行动实施方案》，在全县范围内

开展为期一年的医疗乱象专项整治行动；下发了《关于开展医

疗服务违规行为自查的通知》，要两定机构对照典型案例中查

处的问题逐项进行自我剖析，举一反三，深入开展自查自纠活

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公文阁公文写作之家，材料每天更新，体制人加油站www.gwg365.cn2021年基金监管工作开展情况汇报2021年基金监管工作开展情况汇报　　xxxx年根据国家、省、市级统一部署，我局积极开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”专项行动，通过多种举措强化监管、狠抓落实，形成打击欺诈骗保高压态势，对县内定点医药机构开展全覆盖专项检查。　　一、基金监管的基本现况　　我县定点医疗机构和定点药店共有xxx家，截止今年x月，全县参保人数xxxxxx人，其中城镇职工xxxxx人，城乡居民xxxxxx人，纳入定点的医疗机构（含村卫生室）xxx家，其中公立医院xx家（二级医院x家，一级医院xx家），民营医院xx家...

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