2022年政协、人大在视察医保工作座谈会上的讲话

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同志们：

今天，我们组织这次视察活动，主要任务是考察调研我

市医疗保险工作运行和基金监管情况，进一步增强各级做好

医疗保险工作的紧迫感和责任感，齐心协力，推动我市医保

工作再上新台阶。会前，我们实地查看了医保处、定点医院、

定点药店、基层医保办等层面的医保工作运行情况。刚才，

汇报了全市医疗保险工作开展情况，大家对我市医疗保险工

作情况有了一个直观、全面、深刻的了解，可以看出，我市

医疗保险运行良好、成效显著。各位围绕如何进一步强基金

监管、提升服务水平，结合自己所见所闻、所思所想，谈了

自己的看法和建议，很有针对性、建设性，对促进医保工作

具有十分积极的意义，希望有关部门负责同志要本着虚心纳

谏的态度吸收和运用好，确保我市医疗保险制度持续健康运

行。结合今天视察的情况，我谈三点意见：

一、统一思想，深刻理解医疗保险工作的重要意义

建立覆盖城乡的基本医疗保障体系，进一步解决“看病

难、看病贵”问题，是促进社会平正义、构建和谐社会的重

要举措，是一项重大的民生工程。一是做好医疗保险工作是

“惠民生”的重中之重。医疗保险制度是以大病统筹为主的

医

疗互助共济制度，有效地解决广大看病难、看不起病的问

问题，切实提高健康水平，是一项民心工程、德政工程。提

高城乡医保财政补助标准，统一异地就医即时结算政策，扩

大用药保障范围，完善大病保险制度等等，能使广大参保群

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实实在在感觉到社会保障带来的实惠，直接增群的得感和幸

福感。二是做好医疗保险工作是“保稳定”的基本要求。健康

是国民质的基础，实现人人享有基本医疗保障的目标，是国

家明进步的重要标志。全面做好医疗保险工作，妥善解决参

保群看病就医问题，解除其后顾之忧，有利于激发群奋发有

为、积极进的创业热情，快社会发展步伐，维护社会和谐稳

定。三是做好医疗保险工作是“促改革”的重要任务。全面深

化医药卫生体制改革的关键，在于突出医疗、医药、医保

“三医联动”，强基本医保、补充保险、医疗救助等制度衔接，

增强制度的系统性、整体性、协同性

二、肯定成绩，进一步坚定做好医保工作的心和决心

近年来，特别是新农合与城镇医保制度整合并轨以来，

市人社局积极发挥主观能动性，开拓创新，积极作为，医保

工作得显著成效。一是医保制度实现健康持续运行。医保基

金连续实现“收支平衡、略有结余”年度任务目标，参保覆盖

面逐年扩大，药品目录不断增，报销限额大幅提高，进一步

减轻了参保群的医疗经济负担，有效提高了参保群的受益程

度和医疗保障水平。二是重点群体医疗问题切实解决。统一

按照个人自付额度进行大病救助，解决了原城镇医保无大病

救助、原新农合救助范围有限制的问题，有效减轻大病患

围，进一步保障了弱势群体医疗保障权益。三是医疗服务行为

有效规范。建立了较为完善的考核奖惩机制和体系，通过强日

常稽查和年终考核，调动了各定点医院主动开展医保管理的积

极性和主动性，各定点医院医保管理制度进一步完善，医保管

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