市医疗保障局2023年上半年城乡居民大病医疗保障工作情况总结

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市医疗保障局 2023 年上半年城乡居民大病医疗

保障工作情况总结

今年以来，*市医疗保障局在市委、市政府的领导下，上

级部门和各单位的帮助支持下，通过优化待遇结构、强化价格

管理、完善保障体系等多种举措，持续为民谋利，城乡居民医

保待遇，有序开展公共服务保障业务，坚持尽力而为、量力而

行，应保尽保、保障基本，特别是大病保险待遇显著提升，住

院费用报销比例提高、大额医疗费用负担减轻成为参保患者切

身感受，广大参保群众认同感更高、获得感更强。通过强化基

本医疗保险、大病保险、医疗救助综合保障，进一步减轻参保

群众和大病患者医疗费用负担。现将 2023 年上半年居民大病

工作开展情况报告如下：

一、扎实推进大病政策，提高保障水平

自成立医疗保障局医疗开始实施市级城乡居民基本医疗保

险统筹以来，我市严格执行《*市人民政府办公室关于印发*市

统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试

行）的通知》、《*市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险

保障待遇实施细则（试行）》及相关文件要求，享受全市统一

的城乡居民基本医疗保险门诊和住院待遇政策。以保大病、保

住院目，着力提高基本筹和大病筹比例。基本医为标统统报销

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保统筹报销部分，一方面降低住院起付标准，住院费用统筹报

销起付线由原来每次住院 1000 元调整为年度内首次在基层医

疗机构住院 500 元、在二级及以上医疗机构住院 1000 元，第

二次住院起降低 50％；另一方面上调分段支付比例，参保对

象经规范转诊在市外二级医疗机构住院的，由个人自付 5％

后，发生的医保制度内费用报销比例按不同分段分别提高 10

个百分点和 20 个百分点。待遇提高印制宣折围绕传页 3万

“ ”份，结合医保宣传六走进前往村（社区）面向参保群众开展

宣讲，提高政策知晓率。大病医保统筹报销部分，扩大大病保

险累计计算范围，参保对象所用乙类药品的个人先行自付费用

纳入年度大病报销累计，与过去相比，参保对象能够更早享受

大病保待遇，从而提高整体待遇水平。险报销【更多免费素

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二、扎做好城居民大病保实乡险【更多免费素材，QQ：：】

稳固大病保险保障能力。按照省市相关文件要求完善大病

保险保障政策，大病保险起付线调整至上年全省居民人均可支

配收入的 50％左右。大病保险最低合规费用段支付比例稳定

在60％左右。2022 年全市享受居民大病保的参保患者险补偿

共计*6250 人次，医保系算大病保基金统结险 1*3*3.11 万

元，大病保险合规费用报销比例 61.52％。精细管理，降低就

医成本。以量换价，降低药品和耗材价格。紧盯医疗费用源

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公文阁公文写作之家，材料每天更新，体制人加油站www.gwg365.cn市医疗保障局2023年上半年城乡居民大病医疗保障工作情况总结今年以来，*市医疗保障局在市委、市政府的领导下，上级部门和各单位的帮助支持下，通过优化待遇结构、强化价格管理、完善保障体系等多种举措，持续为民谋利，城乡居民医保待遇，有序开展公共服务保障业务，坚持尽力而为、量力而行，应保尽保、保障基本，特别是大病保险待遇显著提升，住院费用报销比例提高、大额医疗费用负担减轻成为参保患者切身感受，广大参保群众认同感更高、获得感更强。通过强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助综合保障，进一步减轻参保群众和大病患者医疗费用负担。现将2023...

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