202X年市医保局工作总结

VIP专免

3.0 流金岁月 2023-02-18 112 99+ 24.04KB 10 页

侵权投诉

公文阁公文写作之家，体制人加油站

www.gwg365.cn

2021 年全市医疗保障工作以习近平新时代中国特色社会主

义思想为指引，认真贯彻落实党的十九届二中、三中、四中、

五中、六中全会精神及习近平总书记对医保工作的重要指示精

神，在市委、市政府的领导下，紧紧围绕“xxxx”发展思路的部

署要求，扎实推进全市医疗保障工作高质量发展。

一、坚持以人民为中心，全面提高待遇水平。按照“尽力而

为、量力而行”的原则，结合医保基金支撑能力，稳步提高医疗

保障待遇水平，增强林城百姓获得感。一是提高支付限额。城

镇职工基本医疗保险最高支付限额由原来的 xx 万元提高至 xx

万元，大额补助医疗保险由原来的 xx 万元提高至 xx 万元，癌

症、器官移植、尿毒症三种慢性病门诊支付限额由 xx 万元提高

到xx 万元。城乡居民基本医疗保险由 xx 万元提高至 xx 万元。

二是提高门诊慢性病待遇。患者可同时享受 xx 种门诊慢性病待

遇，城镇职工门诊慢性病病种数量由原来的 xx 种提高至 xxx

种，并将治疗尿毒症门诊血液灌流项目纳入核销范围，参照血

透、血滤的核销方式实行按病种付费，每人每年减少支出近 xx

万元。三是提高医疗救助水平。取消门诊一般性救助 xxx 元起

付线和重特大疾病 xxx 元起付线。将孤儿、事实无人抚养儿童

纳入救助范围，管理方式由按病种管理转变为按费用管理。

更多资料关注微信公众号：秘书手记

公文阁公文写作之家，体制人加油站

www.gwg365.cn

二、全面做实市级统筹，提高基金抗风险能力。全面做实基

本医疗保险市级统筹是深化医疗保障制度改革的一项务实举措，

省委经济工作会议和省政府工作报告均要求各地（市）将此项

工作纳入重要日程，加快推进落实。对此，我局按照中央 5号

和xxx 政办发〔2021〕37 号文件要求，制定了我市实施方案。

从3月份起，在全市已实现制度政策统一和管理服务一体的基

础上，全面开展基金清算，着力推动基金统收统支。7月20 日，

与市财政、税务部门联合下发了《xxx 春市基本医疗保基金统

收统支实施细则》，正式启动统收统支。全市统收12.16 亿元，

累计结余30.71 亿元。8月23 日，省督察组对我市开展了为

期2天的督察检查，我市 4方面 48 项市级统筹工作全部通过

督察验收，得到了省督察组的充分肯定。督察组向市政府反馈

了2项整改意见和探索推进市级以下医疗保障部门垂直管理的

建议。目前，2项问题全部整改完毕。经过两个月的运行，基

金收支平稳有序，极大提高了我市医保基金的共济水平和抗风

险能力。

三、坚持生命至上，守好百姓“看病钱、救命钱”。深入贯

彻落实总书记关于抓好基金监管的重要指示精神，重拳出击，

以“零容忍”的态度，严厉打击欺诈骗保行为。一是开展专项治

更多资料关注微信公众号：秘书手记

公文阁公文写作之家，体制人加油站

www.gwg365.cn

理。通过大数据分析、走访离院在院患者、随机暗访等方式，

对全市 83 家定点医疗机构和440 家定点药店超标准收费、串

项收费、分解收费、虚构医疗服务等情况进行了两轮全覆盖检

查。共查处定点医疗机构 16 家、定点零售药店 242 家，累计

追回违规基金 725 万元、违约金160 万元。二是建立举报奖励

机制。出台举报奖励实施细则，拓宽监督渠道，鼓励社会各界

积极举报欺诈骗保行为。目前，已征集到举报案件 1起，对涉

事定点零售药店予以行政罚款 4300 余元，给予举报人 300 元

奖励。三是加大宣传力度。举办“打击欺诈骗保、维护基金安

全”宣传月活动，大力宣传医保政策法规，公开曝光典型案例，

对500 余家“两定机构”和全市医保系统工作人员开展培训，共

发放宣传单 58000 余份，营造全社会打击欺诈骗保的良好氛围。

四、深化多元付费方式改革，力促基金支出更加精准高效。

我市被列为区域点数法总额预算和按病种分值付费支付方式

（DIP）改革国家试点城市之后，通过学习借鉴省外地市先进

经验，出台了我市实施方案，成立了由市政府主管副市长为组

长的领导小组，统筹推进此项工作。一是夯实技术基础。借助

国家专家库力量，组建了我市 DIP 付费技术指导组，提供技术

支撑。同时，整合多部门骨干人员，建立病案质量控制、医保

更多资料关注微信公众号：秘书手记

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载 VIP免费下载

摘要：

公文阁公文写作之家，体制人加油站www.gwg365.cn2021年全市医疗保障工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真贯彻落实党的十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神及习近平总书记对医保工作的重要指示精神，在市委、市政府的领导下，紧紧围绕“xxxx”发展思路的部署要求，扎实推进全市医疗保障工作高质量发展。一、坚持以人民为中心，全面提高待遇水平。按照“尽力而为、量力而行”的原则，结合医保基金支撑能力，稳步提高医疗保障待遇水平，增强林城百姓获得感。一是提高支付限额。城镇职工基本医疗保险最高支付限额由原来的xx万元提高至xx万元，大额补助医疗保险由原来的xx万元提高至xx万元，癌症...

展开>> 收起<<

202X年市医保局工作总结.docx

共10页,预览3页

还剩页未读，继续阅读

202X年市医保局工作总结

相关推荐

开通VIP享超值会员特权

作者详情

相关文档

推荐作者

热门标签

举报选择: