关于提升社区医养结合服务能力的调研与思考

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关于提升社区医养结合服务能力的调研与

思考

截至 2022 年底，我国 60 周岁以上老年人口达到 2.8 亿，占

总人口的 19.8％。其中，患慢性病的老人 1.9 亿，占比约

68％，失能半失能老年人达 4500 万，养老服务需求明显增

加。针对这一问题，我国明确提出实施积极应对人口老龄

化的国家战略，出台了《关于开展社区医养结合能力提升

行动的通知》《关于进一步推进医养结合发展的指导意

见》等文件。目前，我国大多数老年人选择社区养老，以

社区为中心，积极发展社区医养结合服务是应对人口老龄

化和家庭结构变化的首选。所谓社区医养结合服务，是指

以满足老年人基本生活需求、提升老年人生活质量为目标

以各居住社区的配套服务为依托，医养相结合的养老服务

老人可以居家享受社区服务中心提供的营养和护理、心理

咨询、家政等服务。社区医养结合服务具体包括政府、社

会提供的有关服务的形式、政策、机构、设施、组织、人

才和技术要素形成的网络以及配套的服务标准、运行机制

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和监督制度。目前，我国大部分社区在养老医疗服务中的

作用还没有充分发挥出来，建立以社区为重点的养老医疗

服务，要优化医疗资源配置结构，将全科医生等重点资源

更多地下沉到社区。

一、我市发展社区医养结合服务的成效

（一）提升了医疗和养老服务能力。我市先后印发了《关

于开展全市医养结合服务质量提升行动工作的通知》《医

养结合机构服务指南（试行）》，组织各有关单位对标对

表、自查自纠，安排有关专家到医养结合机构进行抽查督

导，持续改进。联合民政、市场监管等部门常态化开展“双

随机、一公开”联合检查，现场纠正存在的问题，督促医养

结合严格执行相关法律法规和标准规范。一方面，做实家

庭医生签约服务，建立家庭医生服务团队，以县区为单位

实现“首诊式”签约全覆盖。二三级医院专家走进基层医疗卫

生机构，参与开展家庭医生签约服务，为家庭医生团队提

供技术支撑，建档立卡户等特殊人群“应签尽签”。组建家庭

医生团队 917 个，建设家庭医生工作站228 个，家庭医生工

作室500 个，65 岁及以上老年人家庭医生签约 53.54 万人，

签约率达71.57％。家庭医生团队定期走进养老机构，为老

年人提供免费体检、康复护理、老年健康与医养结合等服

务。另一方面，推进协议合作，对于没有能力提供医疗服

务的养老机构，组织养老机构与医疗卫生机构按照方便就

近的原则开展协议合作，建立双向转诊机制，确保预约转

诊者优先诊疗、住院，为老年人提供连续、全流程的医疗

卫生服务。全市养老机构与医疗卫生机构签订规范合作协

议197 份，养老机构规范签约率达100％。

（二）发挥了中医药作用。加强基层中医药服务能力建设

规范开展基层卫生技术人员中医药知识和技能培训。开展

社区和居家中医药诊疗服务，推广适用于老年人常见病、

多发病的中医药技术方法，社区卫生服务站和村卫生室等

基层中医药服务可及性进一步提高，均能为老年人提供中

医药服务。推动中医药在家庭医生团队服务中实现全覆盖

将“治未病”项目纳入家庭医生签约服务包。广泛深入开展了

形式多样的公益性中医药文化推广宣传活动，推动中医药

进乡村、进社区、进养老机构。

（三）壮大了专业人才队伍。鼓励执业医师依法到养老服

务机构设置的医疗机构多点执业或开展诊疗活动，鼓励中

医医师到养老服务机构设置的医疗机构提供中医保健咨询

和调理等服务。卫生专业技术人员在养老服务机构内设医

疗机构从事专业技术工作一并计入总工作量，所取得与专

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摘要：

关于提升社区医养结合服务能力的调研与思考截至2022年底，我国60周岁以上老年人口达到2.8亿，占总人口的19.8％。其中，患慢性病的老人1.9亿，占比约68％，失能半失能老年人达4500万，养老服务需求明显增加。针对这一问题，我国明确提出实施积极应对人口老龄化的国家战略，出台了《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》等文件。目前，我国大多数老年人选择社区养老，以社区为中心，积极发展社区医养结合服务是应对人口老龄化和家庭结构变化的首选。所谓社区医养结合服务，是指以满足老年人基本生活需求、提升老年人生活质量为目标以各居住社区的配套服务为依托，医养相结合的...

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