某市医疗保障局2023年三季度工作总结及工作计划

VIP专免

3.0 公文格式标准 2023-11-02 100 99+ 23.5KB 9 页

侵权投诉

某市医疗保障局 2023 年三季度工作总结及

工作计划

今年以来，在市委、市政府的坚强领导和省市医保部门的

指导下，市医保局不断完善基本医疗制度体系建设，全面

深化医药服务供给侧改革，全力加强医保基金监管，创新

优化医保经办服务，促进我市医疗保障事业持续向好发展。

一、医保基金运行情况

1.居民医保基金。预计 1－9月基金财务收入 59738 万元，

基金财务支出 38678 万元。

2.职工医保基金。预计 1－9月基金财务收入 68394 万元，

基金财务支出 33460 万元（其中个人账户 16344 万元）。

公文阁公众号：老弥妹职场文书 gwg365.cn

二、主要工作措施

（一）全力做好居民医保参保缴费。一是 2023 年度城乡居

民参合缴费工作全面完成。2023 年我市医疗保险参保共

120.68 万人，其中居民医保参保 98.71 万人，职工医保参保

21.97 万人，参保率达 95％以上。困难群众全部参加了基本

医疗保险，资助参保政策落实到位。二是 2023 年度城乡居

民参合缴费工作有序推进。摸清参保缴费底数并下达各乡

镇（街道）任务指标，开展了 2024 年城乡居民医保参保缴

费政策集中宣传活动，目前参保缴费已正式启动并有序推

进。

（二）稳妥推进医保领域改革。一是职工医保门诊共济改

革。成立了 XX 市医保改革专班，制定了应急处置预案，我

市职工医保门诊统筹已基本覆盖市内所有定点医疗机构。

截至 2023 年9月27 日，我市职工医保普通门诊结算 37 万

人次，统筹基金支出 4384.7 万元。职工个人账户“计入”已

划拨至今年 8月份，暂未出现大规模集体信访事件。二是

DRG 支付方式改革。成立 DRG 支付方式改革工作专班，

2023 年1月1日正式执行 DGR 实际付费，按 XX 市局要求按

公文阁公众号：老弥妹职场文书 gwg365.cn

月做好定点医疗机构 DRG 预拨工作，确保全市符合条件的

医疗机构覆盖率 100％，病种覆盖率达 90％以上，用于年度

DRG 支付的基金总额预算覆盖率占统筹区内住院医保基金

总额达 70％以上。2023 年1－8月共计预付定点医疗机构

39477 万元，其中城居预付 28534 万元，城职预付 10943 万

元。2023 年9月对 2023 年7月的 DRG 支付款进行了结算和

支付，并将预付改为直接按 DRG 相关结算指标进行结算支

付。

（三）持续保障乡村振兴有效衔接。一是困难群众、稳定

脱贫户全部参保。截至 9月份，我市今年困难群众（特困、

重残、孤儿、低保、事实无人抚养儿童、防止返贫监测对

象、最低生活保障边缘家庭成员）48309 人、稳定脱贫户

47926 人全部参加城乡居民基本医疗保险。财政补助困难群

众居民医保个人缴费共 44938 人次、1486.5 万元。二是“三

重”保障全面落实。稳步实施了困难群众城乡居民大病保险

倾斜政策和医疗救助保障政策，并在市域范围内实现了基

本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结算。2023 年1

－9月，困难群众住院 18799 人次，医疗总费用 13825 万元，

共报销 11477.55 万元。按照XX 市局要求，在规定时限内完

公文阁公众号：老弥妹职场文书 gwg365.cn

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载 VIP免费下载

标签： #工作总结 #计划

摘要：

某市医疗保障局2023年三季度工作总结及工作计划今年以来，在市委、市政府的坚强领导和省市医保部门的指导下，市医保局不断完善基本医疗制度体系建设，全面深化医药服务供给侧改革，全力加强医保基金监管，创新优化医保经办服务，促进我市医疗保障事业持续向好发展。一、医保基金运行情况1.居民医保基金。预计1－9月基金财务收入59738万元，基金财务支出38678万元。2.职工医保基金。预计1－9月基金财务收入68394万元，基金财务支出33460万元（其中个人账户16344万元）。公文阁公众号：老弥妹职场文书gwg365.cn二、主要工作措施（一）全力做好居民医保参保缴费。一是2023年度城乡居民参合缴费工...

展开>> 收起<<

某市医疗保障局2023年三季度工作总结及工作计划.docx

共9页,预览3页

还剩页未读，继续阅读

某市医疗保障局2023年三季度工作总结及工作计划

相关推荐

开通VIP享超值会员特权

作者详情

相关文档

推荐作者

热门标签

举报选择: