医保局2021年工作总结和2022年工作计划

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医保局 2021 年工作总结和 2022 年工作计划
2021 区委正确医保
导下,区医保局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为
指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中
全会精神,以人民健康为中心,落实《中共中国务院关于深化医
疗保障制度改革的意见》,持续推进医保支付方式改革,提高医疗
服务透明度,提升医保基金使用效率。
一、2021 年工作总结
)城本医2021 印发 x
参保政策、享受待遇宣传资料,制作 x份医保宣传环保袋、x
贴宣传海报等方式开展医保政策宣传,让广大人民群众积极主动参
与缴费工作,基本实现我区城乡居民参保全覆盖。2021 xx 区常
x人,2021 x我区x万人
xx%xx
已有 x人参保,参保率为 x%,已完成面上参保率不低于 x%指标
任务。
(二)基本医疗保险待遇报销情况。通过多方筹措资金,截至
x月底,2021 年医保资金筹资 x万元,其中个人筹资 x万元,中央
财政补助 x万元,自治区财政补助 x万元,区本级财政补助 x
为确保医保待遇及时发放提供了资金保障。通过优化办理流程、加
大审核把关力度、加快资金拨付进度等措施,我区参保患者待遇得
到了及时享受。截至 xx日,全区共有 x人次获得城乡医保报销
报销总额 x万元,其中住院报销 x人次,报销金额 x万元;门诊慢
性病报销 x人次,报销金额 x万元;门诊报销 x人次,报销金额 x
万元。
(三)医保基金监管情况。一是开展定点医疗机构打击欺诈骗
保专项治理“回头看”工作。2021 x月在全区开展了定点医疗机构
打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作,截至 115 日,已经全部完
30 家定点医疗机构检查工作,检查过程发现的一些疑似减免住
院费用、诱导住院等问题,已督促整改到位。二是配合国家审计署
开展审计发现违规使用医保资金缴工作。根据自治区审计组对
乡居民医保报销数据情况,我局参保人员重复报销、
参保人员死亡后仍存在报销数了整改。截至 2021 x
x报销金额 x元及违规报销金额 x退到位
三是开展定点医疗机构有关问题专项治理工作。以区政府头,部
合治理,成了以区医保局、区健局、区市场监管局有关领
成的专项工作领导xx通过医保审核、
智能监控信息系统以及医保据筛选,确定
访的病人 x并对相关定点医疗机构进查,专项治理
工作良好成效,促进医疗机构的部规理。
(四)医疗救助开展情况。严格执行上级出台的脱贫
病住院医疗特大
慢性病医疗定流程等政策,截至 xx日,全区
共有 x人次获得医疗助,及补助资金 x万元。
(五)医保支付方式改革开展情况。DRG 付费方式改革
2020 xxx 区人医院按疾断相
分组(DRG付费工作,项工作上传、病
反馈调均逐步正常开展。截至x月,x家精神
病医院纳入 DRG 付费方式改革,其x家定点医疗机构已全
2021
xx日我局指导 x家定点医疗机构开展 x批药品耗材
试剂集采采购量填报工作,其中 x使用。《自治
区医保局关于做好我区药品带量采购货款结算有关工作的通x
医保2020x号)文件的精神,并对符条件
机构进x批药品试剂带量采购付工作,共计 x
破除补医,理顺药品耗材试剂价格
xx
分别2020 xx-x x2021 xx-x x
x家定点零售药店x家定点医疗机构进2020 年度基
本医疗服务年度现定点医机构基
能够遵守有关规定,积极药管理制度,
服务理,为参保人提供合理的基本医疗保障服务。
二、2022 年工作思路及措施
(一)工作思路及工作措施
1.强对城乡居民的参保动态管理。一是全力推进城乡居民基
摘要:

医保局2021年工作总结和2022年工作计划2021年,在区委区政府的正确领导下,在市医保局的精心指导下,区医保局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以人民健康为中心,落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,持续推进医保支付方式改革,提高医疗服务透明度,提升医保基金使用效率。一、2021年工作总结(一)城乡居民基本医疗参保情况。2021年通过印发x万份参保政策、享受待遇宣传资料,制作x份医保宣传环保袋、x份张贴宣传海报等方式开展医保政策宣传,让广大人民群众积极主动参与缴费工作,基本实现我区城乡居民参保全覆...

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