医保系统2021年上半年工作总结

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医保系统 2021 年上半年工作总结

今年来，县医保局在县委县政府的领导下，在省市医

保部门的指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义

思想、十九大及十九届四中、五中全会精神为指导，坚定

履行医保部门的职责使命，不断提升医疗保障服务水平，

减轻参保群众特别是困难群体就医负担，民生实事见实效

各项工作齐发展。现将上半年度工作情况总结如下：

一、2021 年度主要指标完成情况

（一）市对县考核指标。截止 X月X日，X年度户籍

人口基本医保参保率 X％，大病保险实际报销比例 X％。

（二）医保领域扶贫工作。按照民政、残联、退役军

人事务局提供的名单，符合条件困难人员的资助参保率为 X

％，医疗救助政策落实率达 X％。

（三）基金监管情况。通过视频监控检查、日常巡查、

专项治理等，实现定点医药机构检查率 X％，现场检查率 X

％。

（四）做好省药械平台采购工作。X年公立医疗机构在

省药械平台的药品采购率达 X％。

二、主要做法

（一）保民生，促改革，医保管理水平稳步提高

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一是全面推进医保市级统筹工作。根据市局统一部署，

落实基本医疗保险和生育保险基金全市统收统支和市级财

政专户管理，做到“

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基金预算管理、基金收支管理、责任承担、资金移交

和存放”的四统一。成立医保市级统筹工作领导小组，逐月

逐项完成统筹前摸底清算工作，配合开展基金收支、征缴

情况摸底和审计，并按要求上划归集资金至市财政账户。

二是深化开展支付方式改革。继续实行居民医保和职

工医保同步改革，积极参与全市医保总额预算方案的制订

深入开展医保结算管理调研，加强数据统计、分析、预测

形成我县X年度结算管理办法初稿。推进住院费用按照

DRGS 点数法结算改革，完成 X年DRGs 模拟结算结果的

公示，上报 X年两定医疗机构总额控制决算数据，提出

DRGS 点数考核付费方案建议意见，为 X年全面开展

DRGs 点数法付费工作打好基础。

三是构建多层次医疗保障体系。坚持以全民参保为目

标，持续开展参保扩面工作，截止目前，我县户籍人口参

保率达 X％，基本实现全民参保。全面推广商业补充型医疗

保险，在全民参与基本医疗保险、大病保险基础上，宣传

发动“越惠保”参保登记，通过大数据分析、多渠道宣传、全

方位发力等，顺利完成市政府下达的参保任务，截止 X月

X日，全县共有参保人员 X万人，参保率达 X％。

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公文阁公文写作之家，材料每天更新，体制人加油站www.gwg365.cn医保系统2021年上半年工作总结今年来，县医保局在县委县政府的领导下，在省市医保部门的指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想、十九大及十九届四中、五中全会精神为指导，坚定履行医保部门的职责使命，不断提升医疗保障服务水平，减轻参保群众特别是困难群体就医负担，民生实事见实效各项工作齐发展。现将上半年度工作情况总结如下：一、2021年度主要指标完成情况（一）市对县考核指标。截止X月X日，X年度户籍人口基本医保参保率X％，大病保险实际报销比例X％。（二）医保领域扶贫工作。按照民政、残联、退役军人事务局提供的名单，符合条件困...

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